バニリルマンデル酸（VMA）、ホモバニリン酸（HVA）
尿中VMA、HVAは神経芽腫の90%以上の患者でいずれかが高値を示します。小児がんでは神経芽腫で異常高値になるため、神経芽腫の診断、治療効果の判定や再発の発見に役立ちます。
神経特異エノラーゼ（NSE）
血清NSEは神経芽腫の約80%の患者で高値を示します。ウィルムス腫瘍、悪性リンパ腫、白血病、肝芽腫、未分化胚腫、原始神経外胚葉腫瘍（PNET）などでも高値になることがあるため、診断にはあまり役立ちませんが、治療効果の判定や再発の発見に役立ちます。採血時に赤血球が壊れると高値になるため、乳幼児では注意が必要です。
α-フェトプロテイン（AFP）
血清AFPは小児がんでは肝芽腫と卵黄嚢癌のほぼ100%の患者で高値を示します。肝炎の患者や正常乳児でも高値になりますが、AFPのレクチン分画を調べると、肝芽腫、卵黄嚢癌、非悪性疾患の鑑別に有用です。腫瘍の診断だけでなく、治療効果の判定や再発の発見にも役立ちます。
ヒト絨毛ゴナドトロピン（β-HCG）
血清β-HCGは絨毛がんの患者で高値を示します。ホルモンの働きによって性早熟症状を起こすことがあります。
2009年11月2日更新 慶應義塾大学医学部小児科 嶋田博之 |