びまん性大細胞B細胞型リンパ腫、バーキットリンパ腫をあわせて成熟B細胞リンパ腫と呼びます。英語表記であるDiffuse Large B-cell Lymphomaを略してDLBCLと呼ばれることがあります。
非ホジキンリンパ腫をさらに分類したひとつの病型がびまん性大細胞型B細胞リンパ腫です。Bリンパ球由来のリンパ腫で、バーキットリンパ腫との鑑別が困難なこともあります。 腹部の腫瘤の他、扁桃、副鼻腔、末梢リンパ節、骨、皮膚、精巣、骨など、さまざまな病変を生じます。骨髄、中枢神経(脳、脊髄、脳脊髄液)病変の頻度は高くありません。
びまん性大細胞B細胞型リンパ腫は小児非ホジキンリンパ腫の10-20%の頻度です。成人では非ホジキンリンパ腫の30-40%をしめる最も頻度の高い病型です。
原因は明らかでありません。
病変の分布(病期)などにより異なります。80-90%に長期生存が期待されます。
腫瘍の一部を手術などにより切除(生検)して、腫瘍細胞の性質を詳細に解析して診断(病理診断)します。病変の分布(病期)を判定するために、CT、シンチグラフィーなどによる全身の評価も必要です。
病型、病期により治療は異なります。複数の抗がん剤による化学療法と呼ばれる治療が行われます。バーキットリンパ腫に対する治療と同じ化学療法が選択されます。化学療法による成績が良好なことから、外科治療、放射線治療の役割は限られています。
2009年10月30日更新 国立成育医療センター血液腫瘍科 森 鉄也
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