- 一般名
- メソトレキセート
- 商品名
- メソトレキセート（武田薬品工業株式会社）
- 略号
- MTX
- 1) 概要
- 白血病、肉腫、悪性リンパ腫、絨毛性疾患などに投与される抗がん剤。
葉酸代謝拮抗薬で、核酸合成に必要な活性葉酸の産生を阻害し、細胞増殖を抑制する。
胸水・腹水がある場合は、排泄が遅延し毒性増強の恐れがあるため、投与を避ける。
メソトレキセートの拮抗剤として、ロイコボリンがある。
剤型として、黄色透明の水性注射液、黄色の粉末、黄褐色の錠剤がある。
主な用法は、脳脊髄腔内注射、点滴静注、静注、筋注、経口投与。 - 2) 主な副作用
- ショック・アナフィラキシー様症状（冷感、呼吸困難、蕁麻疹、血圧低下（めまい・ふらつき）、動悸、倦怠感、ほてりなど）
骨髄抑制（感染症、出血、貧血など）
肝機能障害（全身倦怠感、食欲不振、黄疸など）
腎機能障害（尿量が減る、尿が出ない、むくみなど）
間質性肺炎（息苦しい、空咳など）
出血性腸炎（激しい腹痛、下痢、血便など）、口内炎
悪心・嘔吐、食欲不振 - 3) 主な併用注意薬
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、スルファメトキサゾール・トリメトプリム（ST合剤）、ペニシリン、フェニトイン：メソトレキセートの副作用が増強する可能性がある。
4) その他 メソトレキセート大量療法：急性リンパ性白血病、骨肉腫などで行われる。1g/m2（体表面積）以上の投与を行う。
メソトレキセート大量療法を行う場合、メソトレキセート血中濃度測定、ロイコボリンの投与、1日3000mL/m2（体表面積）程度の大量輸液、アセタゾラミドや重炭酸による尿のアルカリ化により毒性の軽減、腎機能障害の予防を図る。
- ここでは、薬剤に関する主な情報のみを簡潔に示しています。それぞれの薬剤に関する詳細な情報は添付文書をご確認下さい。個々の投薬、副作用、併用薬剤などについてのご質問、ご相談は担当医師、あるいは薬剤師にお願いいたします。
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